7. 행동주의 상담-체계적둔감화, 내적 · 외적 행동변화, 강화, 주장훈련, 노출치료법 [직업상담학] [직업상담사]

I. 직업상담학 7. 행동중의 상담 체계적둔감화, 내적 · 외적 행동변화, 강화, 주장훈련, 노출치료법

7. 행동주의 상담

01. 행동주의 상담이론의 기본적인 가정 3가지 쓰기[12-1, 09-1]

1. 인간은 타인의 행동에 영향을 미칠 수 있다.

2. 인간의 행동은 학습된 것으로 수정이 가능하다.

3. 인간의 부적응 행동은 학습 과정을 통해서 획득한다. 따라서 학습이론에 따른 재학습을 통해서 부적응 행동을 적응 행동으로 바꿀 수 있다.

4. 인간의 행동은 자연현상과 마찬가지로 일정한 법칙을 지니고 있다.

5. 내담자의 문제에 따라 적절한 선택방법을 선택한다.

 

02. 체계적 둔감화의 의미를 쓰고 단계를 설명하시오[13-2, 08-1, 04-1, 05-1, 00-2, 15-1, 16-2]

1. 의미 : 고전적 조건형 이론을 바탕으로 한 것으로 행동주의 치료과정에서 가장 널리 활용되는 임상적 기법으로 불안과 공포증이 있는 내담자에게 그로 인한 부적응행동이나 회피행동을 치료하는데 효과가 있다.

 근육이 이완된 상태에서 불안을 발생시키는 상황들을 위계적으로 상상하게 함으로써 불안을 감소 혹은 소거시키는 행동치료 기법이다.

2. 절차(실시절차)

① 근육이완훈련 : 내담자에게 근육의 긴장을 이완시키는 방법을 훈련시킨다.

② 불안위계목록 작성 : 불안을 일으키는 목록을 작성하는데 불안의 정도가 가장 약하게 일으키는 것부터 가장 강하게 일으키는 것까지 순서대로 배열한다.

③ 둔감화

㉠ 눈을 감고 가장 약한 불안부터 시작하여 가장 높은 불안으로 상상하게 하여 불안을 느끼며, 신호를 하게 한다.

㉡ 만약 신호가 있으면 상상을 중단시키고 다시 이완 훈련을 한다.

㉢ 불안이 완전히 소거될 때까지 반복하여 실시하고, 더는 불안하지 않으면 종료한다.

 

04. 체계적 둔감화의 표준절차에 대해 3단계로 구분하여 순서대로 설명하시오.[10-3]

1. 근육이완 훈련 : 내담자에게 근육의 긴장을 이완시키는 방법을 훈련시킨다.

2. 불안위계목록 작성 : 불안을 일으키는 목록을 작성하는데 불안의 정도가 가장 약하게 일으키는 것부터 가장 강하게 일으키는 것까지 순서대로 배열한다.

3. 둔감화

① 눈을 감고 가장 약한 불안부터 시작하여 가장 높은 불안으로 상상하게 하여 불안을 느끼면 신호를 하게 한다.

② 만약, 신호가 있으면 상상을 중단시키고 다시 이완 훈련을 한다.

③ 불안이 완전히 소거될 때까지 반복하여 실시하고 더는 불안하지 않으면 종료한다.

05. 행동주의 상담에서 내적인 행동변화를 촉진시키는 방법과 외적인 행동 변화를 촉진시키는 방법을 각각 5가지 쓰시오. (3개 쓰고 설명하시오)

[17-1, 09-3, 10-1, 11-1]

1. 내적인 행동변화를 촉진시키는 방법

  ① 체계적 둔감화

② 근육이완 훈련

③ 인지적 모델링 – 상담자의 시범을 보고 내담자 스스로 행동, 통제하도록 말하는 방법을 가르치는 훈련

④ 사고정지(사고중지) – 부정적 인지를 억압, 제거하여 비생산적인고 자기패배적인 사고∙ 심상을 통제하도록 돕는다.

⑤ 인지적 재구조화 –부정적인 자기지배적인 사고 대신 긍정적인 자기적응적 사고를 갖도록 하는 기법.

⑥ 정서적 심상법(정서적 상상) – 불안 유발 상황에 대처하도록 긍정적인고 유쾌한 상상에 주의를 집중.

⑦ 스트레스 접종 – 신체적, 정신적 긴장 약화시켜 자신의 문제를 다룰 수 있게 준비시킨다.

2. 외적인 행동 변화를 촉진시키는 방법 5가지. [10-1]

① 상표제도(Token Economy) – 적절한 행동을 할 때마다 상의 표시로 토큰이나 교환권을 주어 원하는 물건이나 권리를 바꿀 수 있도록 상표를 제공하는 조작적 조건형의 원리를 적용한 기법

② Modeling(사회학습, 모방학습, 관찰학습) – 내담자가 직접 행동하지 않고도 타인이 행동하는 것을 관찰함으로써 행동을 학습하는 것을 말한다.

③ 자기주장훈련 – 대인 관계에 있어서 불암과 공포를 해소하기 위해 효과적인 기법 [08번문제]      

④ 역할연기 - 현실적인 장면이나 극적인 장면을 시연시킴으로써 이상행동을 적응행동으로 바꿈. – 다른 사람 역할을 해보거나 내담자가 생각하는 이상적이고 싶은 사람처럼 행동을 실행해 보도록 하는 것이다.

⑤ 행동계약 - 정해진 기간 내에 각자가 해야 할 행동을 정해놓고 지키기로 계약을 맺는 것이다. 계약을 그대로 잘 지킬 경우 정해진 보상이 주어진다.          

⑥ 자기관리 프로그램 - 자기 관리와 자기 지시적인 삶을 영위하고 의존적이지 않기 위해 학습

⑦ 혐오 치료 - 특수한 행동에 대한 불안제거.           

⑧ 바이오 피드백 (Biofeedback) - 자신의 생체신호를 스스로에게 피드백 (feedback)해 줌으로써 자신의 생리 상태를 조절하고 이완효과를 얻는 것을 의미한다. 이 원리는 이완기법이나 명상법과 유사한 것이나 자신이 얼마나 긴장되어 있는지, 훈련을 통해 얼마나 이완되어 가는지를 모니터에 나타난 그래프 등으로 확인할 수 있다.

 

06. 행동주의 상담의 노출치료법 3가지를 설명하시오.[11-3]

1. 점진적 노출법 : 공포자극의 수위를 낮은 것부터 높은 쪽으로 점차 강도를 높이는 방법(예 : 체계적 둔감법, 스트레스 접종)

2. 실제적 노출법 : 실제 공포자극에 노출시키는 방법(예 : 혐오치료)

3. 강렬한 노출법 : 공포 자극을 단번에 강한 자극에 노출시키는 방법(예 : 홍수법)

4. 심상적(상상적) 노출법 : 공포 자극을 상상하게 하여 노출시키는 방법이다.(예 : 체계적 둔감법)

 

07. 행동주의에서 말하는 ‘강화’가 무엇인지에 대해 설명하세요.[04-1]

1. 정적 강화 : 어떤 행동을 했을 때 그가 좋아하는 것을 제공하여 바람직한 행동의 빈도를 높이는 것을 말한다. 예를 들면, 공부를 잘하는 학생에게 상을 주거나 칭찬을 한다.

2. 부적 강화 : 어떤 행동을 했을 때 그가 싫어하는 것을 제거하여 바람직한 행동의 빈도를 높이는 것을 말한다. 예를 들면 교실에 소음이 심할 때 소음을 제거해 준다.

 

08. 외적 행동변화의 자기주장훈련 절차를 써 보시오. [17-1]

1. 자기주장훈련에 대해 설명한다.

2. 주장의 구체적 목표 설정한다.

3. 주장 훈련이 가능한 행동과제 부여한다.

4. 감정이 담긴 대화를 주고 받는 연습을 한다.

5. 요청하기와 거절하기 연습한다.

6. 역할 연기를 통해 행동시연 한다.

※ 불안을 역 제지하는 방법으로 불안 심리로 자신이 주장할 권리에 대해 불합리한 신념을 가지고 있는 내담자에게 타인의 권리를 침해하지 않으면서 자신의 권리나 욕구 등을 솔직하게 나타내고 주장함으로써 자신의 능력을 최대로 발휘할 수 있게 하는 훈련이다.